不断の日記 (の体裁をした覚え書き) です。
2008-02-04 (Mon) [長年日記]
■ プレドニン増量(12.5mg/日→15mg/日)
例によって、皮膚科受診前に検体検査(血液, 尿)。
前回の腎臓内科受診時にプレドニンの量が減らされたが、その影響か、
- 皮膚症状の悪化 : 両頬の蝶状紅斑は、ここ数か月でずいぶん 色は薄く/範囲は狭く なっていたが、いずれも治療開始時点と同程度まで悪化した。
- 脱毛症状の悪化 : ここ数か月は、目に見えて脱毛することはなかった(若干薄いかな〜程度だった)が、再び、目に見えて脱毛するようになった。
- 全身の関節痛・倦怠感の復活 : 倦怠感については、減量直後の2週間が特に辛かったが、それ以降は慣れもあって、いくらか楽になった。 関節痛については、特に肩から腰にかけての範囲については、痛みで大きく動かすことができない状況が続いている。
といった状況の1か月だった、ということを皮膚科の主治医に伝達。
「(腎臓内科の主治医は) 内科的な症状だけで見て、薬の量が多いという判断をしているようだが、 (症状がギリギリで落ち着いているとはいえ、) 皮膚症状上は (SLE の) 活動性は高い状態と判断するところなので、薬の量はまだ減らせないと思う。 現状は3錠でギリギリなので、減らすとしても、今日は2.5錠、明日は3錠、明後日は2.5錠、といった感じで少しずつ減らさないと。」
とのことで、腎臓内科の主治医の判断を暗に批判。 今回の検体検査結果の速報値でも、症状がやや悪化傾向にあったことから、結局、プレドニンの服用量は3錠/日(15mg/日)に戻して、様子を見ることになった。
また、前回の骨密度検査から半年が経過しているということで、皮膚科受診後に骨密度検査を受けて終了。 本当は、受診前に受けておくように指示を出していたらしいのだが、システムの問題で指示が出ていなかったので、受診後の検査となった。
来月は腎臓内科の診察がある…。 どうなることやら :-)
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